Этапы лечения в наркологической клинике
Первый этап — подготовка к консультации и сама консультация с наркологом.
Перед посещением платной наркологической клиники важно собрать всю релевантную медицинскую информацию. Историю болезней, перечень принимаемых лекарств. Стоит задуматься о целях лечения, это позволит врачу понять, к чему стремится пациент и как ему лучше помочь.
Первая консультация:
- Нарколог проведет общий осмотр и беседу. Цель — оценить физическое и психологическое состояние.
- Задаст вопросы о здоровье, образе жизни, истории употребления веществ и семейных заболеваниях.
- На основе полученной информации составит список анализов.
На втором этапе проводятся диагностические анализы и обследования.
При алкоголизме:
- Общий и биохимический анализы крови, включая проверку на уровень спиртного, печеночных ферментов, и других показателей, связанных с употреблением.
- Анализ мочи, чтобы обнаружить метаболиты алкоголя.
- ЭКГ для оценки работы сердца.
- Ультразвуковое исследование.
- Консультация психиатра.
Перед кодированием:
- Те же анализы, что и при алкоголизме. Плюс дополнительная консультация с психотерапевтом и наркологом для определения готовности.
- Важно убедиться, что человек действительно желает пройти кодирование и готов к изменениям.
При наркомании:
- Токсикологический анализ крови и мочи.
- Общий и биохимический анализы крови.
- ЭКГ и ультразвуковое исследование.
- Неврологический осмотр.
- Консультация психиатра и психотерапевта.
При необходимости оперативно поставить капельницу для детоксикации:
- Срочный анализ крови и мочи. Чтобы узнать состав и концентрацию веществ в организме.
- Оценка витальных показателей — давления, пульса, температуры тела, насыщения кислородом.
- Обследование на обезвоживание и дефицит электролитов.
На основе результатов нарколог составляет план лечения. Сначала идет детоксикация. Используют препараты:
- Изотонический раствор 0,9% — физраствор — для восстановления водно-электролитного баланса.
- Гемодез и другие растворы для устранения интоксикации.
- Реомакродекс или другие заменители плазмы крови для восстановления объема циркулирующей крови и улучшения свойств.
- Гепатопротекторы — например, «Эссенциале» — для защиты и восстановления функций печени.
- Кардиопротекторы — «Триметазидин» — для поддержания работы сердечно-сосудистой системы.
- Ноотропы — «Пирацетам» — для улучшения когнитивных функций мозга и восстановления нервной системы.
- Спазмолитики — «Но-Шпа» — для снятия спазмов и улучшения кровотока.
- Витамины группы B — B1, B6 — для нормализации обменных процессов и нервной системы.
- Адсорбенты для более быстрого вывода спиртного из организма.
- Мочегонные средства для предотвращения отека мозга из-за большого объема жидкости.
- Антидепрессанты и легкие седативные.
При сильном отравлении делают промывание желудка или плазмаферез — очищение крови.
Следующий этап — кодирование. Используют дисульфирам и налтрексон. Дисульфирам блокирует фермент ацетальдегиддегидрогеназу, который участвует в метаболизме алкогольных напитков. В результате даже небольшое количество спиртного вызывает неприятные реакции: покраснение лица, головную боль, тошноту, рвоту, учащенное сердцебиение.
Перед процедурой зависимый должен полностью отказаться от выпивки. Препарат принимают в таблетках ежедневно или хирург проводит мини-операцию. Имплант под кожей эффективен около 12 месяцев, после чего процедуру разрешено повторить.
Налтрексон является антагонистом опиоидных рецепторов и снижает тягу к алкоголю и наркотикам, уменьшает удовольствие от употребления. Применяют депо-формы — делают инъекции действием в месяц. Поддерживающая терапия налтрексоном может длиться от нескольких месяцев до нескольких лет.
После этого нужна психотерапия. Используют разные виды и подходы:
- Индивидуальная психотерапия. Выявляет и работает над причинами зависимости, развивает навыки борьбы со стрессом и триггерами.
- Групповая терапия. Позволяет обмениваться опытом, получать поддержку от людей с теми же проблемами.
- Семейная терапия. Важна для восстановления отношений и поддержки со стороны близких.
- Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ). Меняет мышление и поведение, связанное с употреблением.
- Последний этап — реабилитация, чтобы закрепить результат. Самая популярная — программа «12 шагов». Это система, основанная на духовном пробуждении, самоанализе, взаимопомощи и общении.
Шаги:
- Признать, что жизнь стала неуправляемой из-за зависимости.
- Поверить, что сила, превосходящая нас, способна вернуть здравомыслие.
- Принять решение отдать волю и жизнь в руки бога, как алкоголик или наркоман его понимает.
- Провести тщательный и бесстрашный самоанализ.
- Признаться высшей силе, себе и другому человеку в природе ошибок.
- Быть готовым к тому, чтобы высшая сила устранила все недостатки характера.
- Смиренно попросить силу устранить недостатки.
- Составить список людей, которым причинили вред, и быть готовым возместить ущерб.
- Прямо возместить ущерб пострадавшим, кроме случаев, когда это причинит вред.
- Продолжать самоанализ и признавать ошибки.
- Развивать сознательный контакт с высшей силой.
- Испытав духовное пробуждение в результате этих шагов, пытаться нести послание другим алкоголикам и наркоманам и практиковать 12 принципов во всех делах.
Участники регулярно посещают групповые встречи, где делятся опытом. Новички ищут спонсора — человека, который уже прошел через все шаги и будет направлять их.